误区一：口服降糖药比胰岛素好
因为糖尿病患者判断用药方案的好与坏，只有一个标准，那就是血糖控制是否稳定。无论是口服药物还是胰岛素，只要能把血糖控制稳定，就是好方案。糖尿病治疗方案没有最好，只有最适合。
误区二：打胰岛素会上瘾
很多人不愿意打胰岛素的一个原因是担心胰岛素打上了会上瘾。实际上使用外源性胰岛素只是“缺啥补啥”，无成瘾性。
胰岛素是一种人体自身产生的蛋白质激素，是身体不可缺少的，患病情况下体内绝对或相对缺乏胰岛素时，就需要补充。其实严格说来，胰岛素就不是“药”，是源于人体、服务于人体的自然物质，所以不存在什么“是药三分毒”的说法。胰岛素更不是毒品，不会出现成瘾性，停用后不会出现戒断综合征(如长期吸食毒品成瘾，戒断时出现的渴求、恶心或呕吐、肌肉疼痛、流泪流涕、瞳孔扩大、毛发竖立或出汗、腹泻、呵欠、发热、失眠等瘾癖症候群)。
患者在使用胰岛素一段时间后，由于外源性胰岛素的补充，胰岛B细胞得到了休息，同时解除了高糖对胰岛B细胞的毒性作用，使病情得到控制。少部分患者可以在停用胰岛素后，通过单纯饮食、运动或结合口服药物治疗达到控制血糖的目的。而大部分患者则可以减少胰岛素使用剂量或使用次数。
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胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种生理激素，它是唯一可以降血糖的激素，倘若胰岛素绝对或相对分泌不足，将使血糖升高，导致糖尿病及各种并发症。科学合理地使用胰岛素可以控制急性代谢紊乱，防止各种慢性并发症的发生、发展，提高病友的生活质量，延长寿命。使用胰岛素治疗对肝肾无毒副作用，也不会对生理情况下分泌胰岛素的胰岛β细胞造成抑制，相反还会使胰岛β细胞得到“休养生息”的机会，而在某种程度上恢复所失去的部分功能，因此胰岛素本身不会使病友产生依赖性，它绝不会“成瘾”。
2型糖尿病早期即存在靶组织对胰岛素不敏感(胰岛素抵抗)，此时胰岛β细胞本身代偿性地分泌更多的胰岛素，病友可以通过饮食、运动疗法来控制血糖;由于胰岛β细胞长期负担加重而导致β细胞功能逐渐下降，病友则需要通过口服降糖药刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，或者通过别的途径使周围组织利用葡萄糖增加，以减轻胰岛β细胞的负担，使血糖保持于正常水平;由于长期胰岛β细胞负担过重，最后导致功能衰竭，此时病友就要用胰岛素治疗来控制血糖。由此可见，糖尿病是一个进展性的疾病，随着病程的进展，胰岛β细胞功能逐年减低，多数的2型糖尿病患者最终都将通过胰岛素的治疗来达到良好的血糖控制。因此，使用胰岛素病情发展的结果，也是控制病情的需要，胰岛素不会使糖尿病加重，更不会使2型糖尿病转变为1型。
对于用口服降糖药的病友，若发生严重感染、肺结核、外伤手术、肝功能不佳等情况，短期应用胰岛素会加速病灶或伤口的愈合，促进肝功能恢复正常，待病情好转后仍可继续用口服降糖药治疗，这类病人即使偶然发生酮症，用胰岛素治疗也是暂时的。可见胰岛素并非一用上便终生依赖。
使用胰岛素治疗的2型糖尿病友，胰岛β细胞因负担减少而得到休息和恢复，一部分病友的在维持血糖良好控制的情况下胰岛素用量会逐渐减少，直至可以该为口服降糖药治疗，这种例子在临床实践中并不少见。其中的道理很简单，就象马拉车一样，自身的胰岛β细胞就是拉车的马，如果它偷懒可以打鞭子，也就是用口服药;如果它病了您就不该打鞭子，而是再套上一匹马帮助它拉车，让它休息一段时间，等它恢复了再接着拉车;否则您的马就会累死，那时，您也就只好另选一匹马(其实就是外源性胰岛素)来拉车了。相信您会是一个聪明的车夫，不会将自己的马打死或累死。
有些病友在使用胰岛素治疗的过程中，胰岛素用量不能逐渐减少，或者病友有较严重的糖尿病慢性并发症，这些病友就不能撤除胰岛素治疗了，这种情况多见于2型糖尿病患病时间较长，血糖控制又不好的病友。但其原因不在于是否使用了胰岛素，而是本身的病情所致，而且及时的胰岛素治疗，还有可能使一部分人的胰岛β细胞功能有所恢复，有利于血糖稳定。
还有些2型糖尿病友即使联合两、三种较大剂量口服降糖药，血糖也难以控制达标，就这样还不甘心注射胰岛素，总想再试一试饮食、运动或其他的药物。其实，这种情况属于口服降糖药继发失效，应该采用胰岛素治疗，否则不但血糖控制不好，药物的副作用也会很大，而且经济负担也会日益加重，一旦并发症发生，其所花的费用远比控制血糖时的费用多，而且许多慢性并发症迄今为止尚无特效治疗方法。这些病友可以试着白天继续使用口服降糖药，在每晚10点注射一针中效或超长效胰岛素，这种治疗方法对早期口服降糖药失效的病人十分有效，在先进国家已广为流行，许多人受益匪浅。夜间打针，白天吃药，即使是对“工薪族”也很方便，而且这种治疗的费用甚至比某些口服降糖药还便宜。已用口服降糖药数年，现已“失效”的您，为什么不试一下呢?一天注射一针使血糖得到良好的控制，既保护您的眼睛，又保护您的肾脏，即使是终身使用，不是也很值得吗?
当然也有真正胰岛素“依赖”的情况，1型糖尿病人不用胰岛素治疗就会发生酮症酸中毒，甚至昏迷死亡;某些2型糖尿病者因有严重的慢性并发症而需要长期使用胰岛素治疗。这些病友需要终生注射胰岛素治疗，注射时有点痛，出门要带着针和药，会带来不少不便。如果您认为这是“害”，那么，您会选择“酸中毒”和“昏迷”吗?相信您会“两害之中取其轻”。如果这依赖能救命，您又何必在乎呢?况且目前胰岛素的给药技术不断改进，可以适应各类糖尿病人的需要。胰岛素注射专用注射器直接以单位为刻度，清晰醒目，注射时的痛感只如被蚊子叮了一般;胰岛素注射笔可储存两周左右的胰岛素，随身携带极为方便，而且视力不好的人只需听笔转动的声音就可判断注射多少量的胰岛素，注射剂量准确、无痛;无针注射仪靠强大的压力将胰岛素喷入皮下，可供经济富裕的病友或儿童选用。胰岛素泵可以模仿正常人体的胰腺分泌胰岛素的模式，并且可以准确使血糖控制到正确的范围。且胰岛素制剂也不断改进，使注射越来越简单方便。在如此方便的条件下，如病情需要，为什么要拒绝胰岛素这“仙丹妙药”呢?
已有大量研究显示，将血糖控制到接近正常的水平可使糖尿病的严重并发症减少50%左右。因此，对某些糖尿病友来说，适时地接受胰岛素治疗，是健康和生存的需要，更是一种明智的选择。
误区三：打胰岛素很痛
其实您大可不必担心，打胰岛素比测血糖的痛感轻多了。目前胰岛素的注射针头又短又细，最短的4毫米，和头发丝一样细，而且表面涂有一层润滑油，减少了注射的阻力，只要您规范注射，基本上没有疼痛的感觉。
误区四：打胰岛素容易发生低血糖
胰岛素虽然非常安全，但是由于对使用技术要求相对较高，所以仍会有少部分患者由于使用不当、进餐不合理、运动过度未调整剂量、空腹饮酒等情况而出现低血糖。严格掌握胰岛素的使用方法，低血糖是可以避免的。
如出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁等症状时，要考虑到低血糖的可能，这时应该立即检测血糖加以证实，血糖<3.9mmol/L为低血糖，应立即进食方糖、果汁、巧克力等食物。然而很多人血糖尚在正常范围就已经有低血糖症状(症状性低血糖)，如果考虑血糖还有继续降低的可能，也应立即进食含糖食物如面包、饼干等，缓解低血糖症状。
误区五：胰岛素是最后一招，越晚用越好
很多人认为胰岛素是黔驴技穷的最后一招，不到万不得已不要用，实际上这是错误的。在糖尿病治疗中应听从医生建议，根据病情需要使用胰岛素。及时使用胰岛素不仅可使血糖控制及早达标、减少远期并发症，还有助于保护残余的胰岛B细胞功能，从而延缓糖尿病的发展进程。
误区六：胰岛素的治疗费用很高
实际上，我国城市2型糖尿病患者每年的医疗费用80%用在了并发症的治疗上面。而适时合理地使用胰岛素，可以大大延缓并发症的到来，节约未来的医疗费用。至于使用胰岛素的费用，具体要看使用剂量和品牌。现在市场上有很多胰岛素，国产品牌、国外品牌的都有。国产的和人胰岛素相对便宜些，胰岛素类似物稍微贵点。以国产胰岛素为例，一个人大约一天注射30～40单位(预混胰岛素)，加上针头和消毒酒精，每天需花费10元人民币左右。
误区七：胰岛素可以口服
胰岛素是一种蛋白质分子，就像我们所吃的食物一样，进入消化道后会很快被降解破坏掉，而不能被吸收进入血液起效，所以目前只能采用直接注射的方式来补充胰岛素。虽然现在有报告国外正在研制口服胰岛素，但在我国要真正成功投入临床使用，还有很长一段路要走。
误区八：糖尿病患者最终都要打胰岛素
这是很多糖友担心的问题，实际上，不是所有糖尿病患者都要用到胰岛素。
哪些情况下需要使用胰岛素呢?
1.所有1型糖尿病、妊娠糖尿病、继发性糖尿病患者及难以分型的消瘦糖尿病患者均应使用胰岛素治疗。
2.初次诊断糖尿病，血糖过高的糖友，如空腹血糖>11.0mmol/L，糖化血红蛋白>9.0%。
3.口服两种或两种以上较大剂量降糖药物，但血糖仍控制不达标(糖化血红蛋白>7.0%)的糖友。
4.合并急性并发症的糖友，如高渗性高血糖状态、乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、反复出现的酮症。
5.应激状态，如严重的感染、创伤、手术、急性心肌梗死、脑血管意外等。
6.肝肾功能不全的糖友。
可见，如果您不符合上述情况，就没必要一定使用胰岛素了。当然是否需要，医生会根据您的实际病情来制订合理的治疗方案，我们只要有正确的认识态度就好。
