NICE一直为临床工作者提供重磅指南，如成人糖尿病管理、妊娠糖尿病及并发症的管理、超重的识别与管理等。
一直以来，NICE指南都是临床工作者的「金标准」之一。
NICE草案遭质疑
2015年的成人2型糖尿病管理指南尚未颁布，就在上月，NICE给出了草案。但草案一出就引起了一片哗然。
引起争议的焦点，是因为新的指南(草案)把比格列酮和瑞格列奈列为继一线二甲双胍之后的二线降糖药。
但包括NICE在内的众多指南均曾志明比格列酮有升高膀胱癌发病率的风险，而瑞格列奈有很大增加低血糖发生的风险。
一棍打死不理智
诚然，今年的草案有点让人哭笑不得。但因为一些错处漏出就全盘否定绝不是聪明人的做法。
聪明人的做法是，吐槽，吐完槽还会「取其精华而用之」。毕竟，里面有很多内容都得到广泛认可。
特在此为简要大家梳理几条有关成人2型糖尿病HbA1c目标值的建议。
成人2型糖尿病HbA1c目标值
1.对大多数通过饮食及生活方式或同时接受单药治疗且无低血糖的成人2型糖尿病人而言，设立HbA1c48mmol/mol(6.5%)为目标值。
2.如果HbA1c水平上升至≥58mmol/mol(7.5%)，需进行药物干预并设目标值为53mmol/mol(7.0%)。
应反复强调饮食、生活方式以及配合药物治疗。
3.对以下情况的成人2型糖尿病患者，可考虑降低HbA1c的控制目标：
(1)不太可能收获长期受益的人群，如本身对生活质量要求降低的;
(2)严格控制血糖有潜在风险的;
(3)有跌倒、开车等高风险发生低血糖的;
(4)有明显疾病或伴随疾病而服用多种药物的;
4.如果成人2型糖尿病患者的HbA1c水平较目标值更低而他们并没出现过低血糖，那么可建议他们维持这个HbA1c水平。
