专家介绍,1.5型糖尿病,又称成人迟发性自身免疫糖尿病(LADA),其实质被以为是因为免疫破坏了胰岛B细胞引起的胰岛素短少所形成的,临床和病理特征介于1型和2型糖尿病之间,故称1.5型糖尿病。
1.5型糖尿病发病情况?
查询显现:我国成人初诊2型糖尿病患者中18岁以上1.5型糖尿病患病率为6.1%,30岁以上为5.9%;北方地区高于南边。
与其他国家比较,1.5型糖尿病在我国的患病率较高。我国1.5型糖尿病患病率高于经典1型糖尿病,而且往往被忽视和误诊。
1.5型糖尿病怎样确诊?
临床特征
①体重:2型糖尿病发病时身体多肥胖,本型身体多偏瘦,体质指数(BMI)﹤21千克/平方米;②年岁:1型孩童时发病,2型成年人发病,1.5型也多在成年后发病,易误诊为2型糖尿病;③“三多一少”症状明显,病情开展较快,初期口服降糖药有用,半年至一年后失效;④诱因:本型多在应热情况下诱发,如严峻感染、创伤、烧伤、骨折、颅脑外伤、休克等。有上述特征者应考虑本型。
检测
①C-肽:血空腹C-肽﹤0.3mmol/L,打针胰高血糖素影响后(或餐后2小时)﹤0.6mmoL,即C-肽不能相应升高。②抗体:谷氨酸脱羧酶抗体(GADAB)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)联合检测阳性,打扫线粒体基因突变糖尿病及年青的成年型糖尿病,能够确诊本病。
1.5型糖尿病怎样治?
对1.5型糖尿病的治疗主要有两个方面:一是下降血糖;二是维护胰岛功用。
1、1.5型糖尿病患者应避免运用磺脲类药物;
2、1.5型糖尿病患者如代谢情况(血糖、糖化血红蛋白、胰岛功用等)杰出,可考虑运用除磺脲类外的其他口服降糖药治疗计划(双胍类等),直至开展至胰岛素依托阶段;
3、胰岛自身抗体高滴度且代谢情况较差的1.5型糖尿病患者应前期运用胰岛素治疗。