其实,糖尿病患者的多尿是高血糖的表现,与饮水无直接关系。血糖高,尿糖相应增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。此外,血浆渗透压也会相应升高,刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。
口渴是人体本能的缺水表现,糖友因害怕“多尿”而限制饮水,不但对病情没有帮助,甚至还会出现副作用:当人体严重缺水时,就可能引发糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒或者高渗性昏迷,如果不及时救助会有生命危险。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水,体内失水达到10%时,就会感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水达到20%,就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降,甚至危及生命。
另外,老年糖友较容易患脑血栓,多喝水能改善血液、组织液的循环,并有助于改善血液的黏稠度和酸碱度。还有糖友口渴的时候才喝水,不渴就不喝。其实,口渴的时候表明人体已经严重缺水了,所以不要等到口渴的时候再去喝水。
糖友多饮水的好处:
1可以预防泌尿系感染,增加抗菌药物对本症的疗效;
2增加血容量,改善血液循环(包括微循环),降低血黏度,减少糖尿病并发症的形成;
3降低血浆渗透压,预防糖尿病性高渗昏迷的发生。
糖尿病人每天要补充多少水?
对于糖友来说,喝水量较一般人要多,一般每天喝2000毫升左右的水是比较适宜的,每次饮用200~300毫升。除了饮食中含有的部分水外,还有1500~1800毫升的水要靠外部饮水供应。因此糖尿病患者千万不要控制饮水,特别是出汗较多时。建议糖尿病患者选用白开水、淡茶水、矿泉水等饮用,不宜饮用含糖饮料。另外,在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下,都应适当多喝水。值得提醒的是,糖友喝水也并非多多益善,太多则会扩充血容量,加重心脏负荷,甚至引起心衰。
何时喝水好呢?
饭前喝少量的水或汤,通常能起到润滑消化道的作用。但用餐过程中不宜喝水,因为吃饭时,胃肠道会分泌一些消化液帮助消化食物,喝水稀释消化液,影响消化,长此以往,对身体健康不利。饭后也不宜马上喝水,这会加重胃的负担,影响食物的消化,从而引起消化不良、慢性胃病等不良后果。
需要注意,肾功能严重障碍的糖友在少尿时,应根据尿量来决定饮水量,一般是前一天的尿量加上500毫升左右就是第二天的饮水量。晚上休息前不要大量喝水,以免经常起夜。
牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。但是要注意,不能完全用喝牛奶、豆浆替代水,如果以此替代喝水的话,势必会使脂肪、蛋白质等超量,对于糖友来说,也许代谢不了。