(一)糖尿判别尿糖查看成果时应留意下面几种状况。尿糖测定成果仅供确诊参阅，而确诊糖尿病需依托血糖测定。
1.如有少量或微量糖尿，且偶尔于饭后呈现者应进行血糖与糖耐量实验，并留意到斑氏溶液中硫酸铜系被糖类等还原为一氧化铜而起反应，不少药物，如吗啡、水杨酸类、水合氯醛、氨基匹林、对氨苯甲酸、很多柠檬酸、尿酸等和不少其他糖类还可原硫酸铜而发作假阳性成果。故现在广泛选用葡萄糖氧化酶制成的尿糖试条，能够防止假阳性成果。
2.临床上有糖尿病征象或嫌疑而尿糖重复阴性时，应留意测定空腹及饭后2小时血糖，以便在外肾糖阈升高的状况。
(二)血糖测定血糖的办法常用的有三种：静脉血浆葡萄糖(VPG)，毛细血管全血葡萄糖(CBG)和静脉全血葡萄糖(VBG)。其中曾经二者最常选用。以不同办法测得的成果略有差异。VPG办法测得的成果较CBG高10%，较VBG高15%左右。剖析血糖陈述时还须留意在外引起葡萄糖浓度增高的其他状况，如打针糖后、各种内排泄疾患、脑部病变及应激性状况等，后文将述及。轻症或前期尤其是Ⅱ型病者空腹血糖可正常，不行容易在外，必须作餐后2小时血糖或糖耐量实验。
(三)糖耐量实验关于空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿病嫌疑的患者(如有阳性家族史，或重复小产、早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇，或屡发疮疖痈肿者等)，须进行葡萄糖耐量实验。但空腹血糖显着增高的重型显性病例则确诊已能断定，很多葡萄糖可加剧负担，应予免试。
1.口服葡萄糖耐量实验(oralglucosetolerancetest,OGTT)最常用，以往成人选用一次100g，近年WHO建议用75g(或不管成人或儿童每kg规范体重1.75g，总量不超越75g)口服法。于口服糖前及后1/2、1、2、3小时抽取静脉血测糖，一起收集尿标本查尿糖。成果：正常人(年纪15～50岁)空腹血糖为70～100mg/dl(葡萄糖氧化酶等真糖法)，糖吸收顶峰见于30～60分钟内(50岁以上者后移)，一般不超越170mg/dl，2小时血糖浓度康复正常规模，3小时可降至正常以下。尿糖阴性。100g和75g法相较不同不大，仅后者血糖较早康复正常。年逾50岁者糖耐量往往生理性减低，于1小时峰值每增高10岁血糖添加10mg/dl。确诊规范：现在多数选用1985年WHO提出的暂行规范如下：
⑴有糖尿病症状，任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/L)可确诊为糖尿病。
⑵如成果可疑，应进行OGTT(成人口服葡萄糖75g)，儿童每kg体重1.75g，总量不超越75g)，2小时血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)可确诊为糖尿病。血糖>140mg/dl～<200mg/dl为糖耐量减退(TGT)。
⑶如无糖尿病症状，除上述两项确诊规范外，尚须另加一目标以助确诊，即在OGTT曲线上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。⑷妊娠期糖尿病亦可选用此确诊规范。
世界卫生组织(WHO)糖尿病确诊暂行规范口服葡萄糖耐量实验(OGTT)血糖mg/dl(mmol/L)静脉全血静脉血浆毛细血管全血糖尿病(DM)空腹和(或)糖负荷后2h≥120(6.7)≥180(10.0)≥140(7.8)≥200(11.1)≥120(6.7)≥200(11.1)葡萄糖耐量异常(IGT)空腹和糖负荷后2h<120(6.7)≥120(6.7)～<180(10.0)<120(7。8)≥140(7.8)～<200(11.1))<120(6.7)≥140(7.8)～<200(11.1)确诊糖尿病时尚须在外影响糖耐量的多种要素，包含垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内排泄病，肥壮，肝病，多种药物(如噻嗪类利尿剂、女人避孕药、糖皮质激素、苯妥英钠、氯苯甲噻二嗪等)，应激状况(如发热、感染、急性心肌梗塞、手术医治等)，失钾等。
2.饭后2h血糖测定进食相当于100g葡萄糖的糖类食物如馒头2两或米饭等后2h测定血糖，如超越140mg/dl者为耐量减低，≥200mg/dl者为糖尿病。
因为低糖饮食或饥饿状况可使糖耐量减低，因而试前3d应留意调整饮食使糖类摄食不少于250g/d，方可取得牢靠成果。
对部分患者需估量其β细胞功用或血糖操控状况时，尚可作下列测定：
1.空腹血浆胰岛素测定我院以放射免疫法测定空腹血浆胰岛素正常规模为5～20μu/ml，Ⅰ型患者往往在5μu/ml以下，有时低至测不出。Ⅱ型患者血浆胰岛素浓度一般正常，少量也有偏低者，肥壮患者常高于正常，增高显着者呈高胰岛素血症，提示有胰岛素反抗。后者为代谢综合征中的一个组成，可以为是冠心病的风险要素之一，近年来备受重视。胰岛素和胰岛素原有免疫交叉性，因而均能为一般放免测定法测出，而对心血管的不良影响，胰岛素原或许更甚于胰岛素。已有研究胰岛素原的测定应用于临床。
2.胰岛素开释实验于进行口服葡萄糖耐量实验时可一起测定血浆胰岛素浓度以反映胰岛β细胞贮备功用。Ⅰ型病者除空腹水平很低外，糖影响后胰岛素水平仍很低，呈低扁平曲线，尤其是核算一起的葡萄糖(G)与胰岛素(IRI)比值，(IRI)/G，提示胰岛素排泄偏低(正常值为25μu/mg)。Ⅱ型病者空腹水平可正常或偏高，影响后呈延迟开释。葡萄糖影响后如胰岛素水无显着上升或低平，提示β细胞功用低下。
3.C肽测定从胰岛β细胞开释的胰岛素经肝肾后受胰岛素酶等灭能，周围血中每次循环将有80%被损坏，且其半寿期仅4.8分钟，故血浓度仅能代表其排泄总量的极小部分。C肽与胰岛素系从胰岛素原割裂而成的等分子肽类物，不受肝脏酶的灭能，仅受肾脏效果而排泄，且其半寿期为10～11分钟，故血中浓度可更好地反映胰岛β细胞贮备功用。测定C肽时不受胰岛素抗体所搅扰，与测定胰岛素无交叉免疫反应，也不受外来胰岛素打针的影响，故近年来已使用测定C肽血浓度或24小时尿中排泄量以反映β细胞排泄功用。
⑴血清C肽浓度测定：用放射2免疫法测定空腹时正常人血清C肽为1.0±0.23mg/dl，当口服葡萄糖后峰值见到60分钟时，浓度为3.1ng/ml，据Block等测定，正常人口服100g葡萄糖后血清C肽从1.3±0.3ng/ml于60分钟后上升至4.4±0.8ng/ml，Ⅱ型糖尿病者2小时后仅上升2.3ng/ml。另5例Ⅰ型病者曾治以胰岛素5年以上者C肽水平很低，不管空腹时及影响后均未能测出。
⑵24小时尿C肽测定：正常人24小时尿C肽为36±4μg，Ⅰ型病者仅1.1±0.5μg，Ⅱ型病者为24±7μg，每日C肽的排出量约相当于胰岛素排泄量的5%，而胰岛素排出量仅占0.1%。上述C肽测定对胰岛素治程中的Ⅰ型病者可判定β细胞功用，现在不只用于科研，临床也常选用。
4.HbA1c测定对空腹血糖正常而血糖波动较大者可反映近2～3月中血糖状况，正常值HbA1c6%，HbA1为8%，糖尿病者常高于正常。
5.果糖胺测定血清果糖胺正常值2.13±0.24mmol/L(血浆中低0.3mmol/L)，可反映近1～4周中血糖状况，与HbA1c相平行，糖尿病者不管Ⅰ型、Ⅱ型均增高，尤以Ⅰ型为高。总归，糖尿病的确诊可根病史、临床表现、辅以上述尿糖、血糖及OGTT而断定。此外，尚须查明有否各种并发症和随同症，并估量其病况轻重、类型、发展阶段和各首要脏器功用状况等，对本病的医治和预后非常重要。
糖尿病的中医辨证
中医学对本病的病因病机论说较为具体。以为首要是因为素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃炎热;病机要点为阴虚炎热，而以阴虚为本，炎热为标;病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚;阴虚炎热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀;阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阳。
1.素体阴虚导致素体阴虚的原因有：①先天缺乏：《灵枢×五变篇》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。是指在母体胎养缺乏所造成的。②后天损耗过度：如毒邪损害，损耗阴津。③化源缺乏：如化生阴津的脏腑受损，阴精无从化生，如《外台秘要×消渴门》说：“消渴者，原其发起，此则肾虚所造成的，每发即小便至甜。”④脏腑之间阴阳联系失调，终致阴损过多，阳必偏盛，阳太盛则致“消”，如《医门法令×水肿门》中说：“肾司开阖，肾气从阳则开，阳太盛则关门不阖，水直下则为消”。肾阳偏亢，使胃热盛而消谷善饥。
2.饮食不节、形体肥壮①长时间过食甘美厚味，使脾的运化功用损害，胃中积滞，蕴热化燥，伤阴耗津，更使胃中炎热，消谷善饥加剧。如《素问×阴阳别论》谓：“二阳结谓之消”。二阳指的是足阳明胃与手阳明大肠。是指胃肠中积滞化热，胃热则消谷善饥。热邪上熏于肺，使肺热津伤，呈现烦渴多饮。大肠热结则大便秘结不畅。②因胖人多痰，痰阻化热，也能耗费阴津，阴津缺乏又能化生炎热，炎热复必伤阴。如此恶性循环而发作消渴病。
3.情志失调、肝气郁结因为长时间的情志不舒，郁滞生热，化燥伤阴;或因暴怒，导致肝失条达;气机阻滞，也可生热化燥，并可消烁肺胃的阴津，导致肺胃炎热，而发作口渴多饮，消谷善饥。阴虚炎热日久，必定导致气阴两虚。消渴患者始则阴虚炎热，而见多饮、多尿、善饥。时日既久，阴损及阳而呈现气虚阳微现象，如全身疲倦乏力、食少难化、大便溏薄、口干不欲饮、夜尿多而白日反少，脉细无力、舌质淡、苔薄白或淡黄。这是因为肺、胃、肾三经阴气虚，阳气被遏而呈现的阴阳两虚病证。
