在11月24日，CDS2017大会运动是良医研讨会上，来自上海同济大学附属同济医院的沈玉芹教授对糖尿病人群如何运动进行了汇报：
根据2016年中国心血管报告，2010年慢病调查(>18岁成年人)显示：我国糖尿病患病率为11.6%，男性患病率为12.1%，女性患病率为11.0%;城市患病率高于农村;糖尿病前期50.1%，男性52%，女性48%;而糖尿病知晓率为30.1%，治疗率25.8%，达标率为39.7%。因此，我国糖尿病形势不容乐观。
运动在糖尿病防治工作中的重要性，在医学界已形成共识，也越来越受到患者的肯定。专家把五驾马车中的运动和饮食称为控制糖尿病的“两大基石”，只有基石稳固，药物才能发挥效应。
运动对糖尿病患者的益处
有氧运动可为糖尿病患者带来多种健康获益：改善糖代谢、提高运动耐力、改善心律变异性、调节自主神经平衡、调节免疫功能、改善炎症、降低心血管危险因素、提高生活质量等。
抗阻运动可改善骨骼力度和密度，改善肌肉的体积和力度。
运动处方的制定
美国运动医学会(ACSM)建议，对于糖尿病患者，建议每周运动频率3-7次。强度为达到最大摄氧量或最大心率的50%-80%为宜。时间上每天20-60分钟，每周累计150分钟。如果增加到300分钟/周则可以产生更多的健康获益。
运动类型上提倡有氧运动，有利于大肌群的活动。强调能量消耗，若没有禁忌证，可添加力量训练。不建议在有视网膜病变或者刚进行手术的患者中进行。
运动注意事项
糖尿病患者应注意以下方面：
禁忌证
运动低血糖的防范
心血管事件的防范
糖尿病合并周围神经/血管病变的运动注意事项
糖尿病合并眼底病变的运动注意事项
糖尿病合并高血压、肥胖、骨质疏松症的运动注意事项
运动低血糖的防范
低血糖是糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者最常见和严重的运动风险。在接受胰岛素注射治疗和多种口服降糖药治疗的2型糖尿病患者也可出现。在接受强化胰岛素治疗、多剂型胰岛素治疗和胰岛素泵治疗的患者中低血糖发生风险增加，尤其进行较长时间的运动。低血糖可发生在运动时，运动结束时，甚至运动终止后6-15小时，仍可能发生延迟性低血糖症。
心血管事件的防范
运动可诱发心血管事件，包括心肌梗死、猝死等。所以运动前应认真评估患者情况，包括患者病史(症状、体格检查、心脏超声、EKG、下肢血管B超等辅助检查结果)。此外还应做运动试验，对患者进行危险程度分层。
糖尿病合并周围神经/血管病变
糖尿病合并周围神经病变的患者运动时应注意：由于周围神经病变可以影响患者的手足感觉，须注意因运动导致的损害;应注意穿合适的鞋袜、经常检查足部、运动量适中。
糖尿病合并周围血管病变的患者运动时应注意：下肢动脉供血不足的患者，应避免对足部具有高冲击力的运动(如跑步)及高强度的有氧运动。可选择步行、自行车和游泳这些对足部影响较小的运动方式;运动强度适中，若下肢疼痛较剧，忌高强度;特别要注意防范运动对足部的损伤及高冲击力。
糖尿病合并眼底病变
糖尿病合并眼底病变的患者运动时应注意：
糖尿病单纯型视网膜病变避免参加身体接触性的运动以避免头部被撞击，也应避免抗阻及静力性收缩。
活动性增殖性视网膜病变的患者，应避免剧烈有氧运动和抗阻训练，避免使用举重类的训练器，以及可能会使用瓦式动作的运动训练模式。
对有近期有视网膜出血、近期激光治疗、近期眼部手术是所有类型运动的禁忌证。
合并高血压/肥胖/骨质疏松症
糖尿病合并高血压、肥胖、骨质疏松症的患者应注意：血压控制不佳的患者避免高强度有氧和抗阻运动;
肥胖的低危患者，推荐中高强度的有氧运动和抗阻运动;高危患者，推荐中等强度以下的有氧和抗阻运动;
骨关节炎患者推荐低冲击力的有氧运动(踏车、游泳)和抗阻运动。
综上，有适合各种糖尿病并发症疾病的运动，也有其禁止的运动，希望大家听取专家意见，不要越运动越不健康。
