绝经意味着女性月经周期的停止,由于性激素的变化,性激素水平大起大落,血糖波动较大,不利于女性糖尿病患者的自我护理。
绝经期女性糖尿病患者除更年期的一般保健外,应尽量去除那些有可能影响血糖水平的因素,更加严格地遵守饮食计划和自我保健准则,保证充足的睡眠,放松自己,以摆脱各种生理、心理上的压力。
如当你感到心慌时,可以立刻做深呼吸。在饮食中,要注意补充钙剂,补钙可以减轻绝经引起的头痛、易怒、消沉和乏力等症状。国外资料证实,2型糖尿病妇女绝经后,饮食中补充大豆植物雌激素能改善胰岛素抵抗、血糖和血脂,可降低发生心血管疾病的风险。
对于更年期糖尿病患者使用雌激素替代治疗问题,邹主任认为,有可能会使已有的血糖过高的情况变得更趋严重,所以应慎重对待。因此,对患有糖尿病的绝经妇女,血糖未经很好控制,以暂不用雌激素为宜。实在需要,则应首先治疗糖尿病,血糖控制稳定后再用。
在用雌激素期间,仍应经常关注糖尿病病情的发展,并随时调整药物剂量或用法。口服剂型的雌激素需经肝脏代谢,大量长期应用可能影响肝糖原的合成及贮存,亦应予以适当考虑。雌激素虽不被列为绝对禁忌,但要慎用。
月经不调和阴部瘙痒都是高血糖惹的祸
邹主任提醒女性糖尿病患者,每当月经前后或者在月经期间血糖水平就会升高。这是由于月经期间雌、孕激素的释放,使得机体对自身和外来的胰岛素产生抵抗性。
但是,每位女性的身体变化不尽相同,如果想了解月经周期到底对糖尿病有没有影响,不妨测一测血糖。患者应在月经前、中、后各一周进行检测,每天测2～4次。
长期血糖波动或血糖波动过大,会导致女性月经不调。所以,在此期间应注意控制自己的食欲并坚持原有的运动安排。
在日常的临床工作中,经常会遇到以阴部瘙痒为主要症状的初诊女性糖尿病患者。这是由于糖尿病患者胰岛素分泌绝对或相对不足时,尿液中的糖分随之升高,从而给霉菌生长繁殖创造了有利的条件,继而导致阴部炎症、瘙痒等。
