餐后血糖升高的糖尿病前期和轻型患者,一般没有任何症状,如果一直不处理,对大血管的伤害就一直存在。杨教授告诉记者,很多流行病学调查结果表明,餐后高血糖是心血管事件的独立危险因素。对此,国际糖尿病联盟专门制定了相关指南,以规范这部分患者的诊疗。
另外,杨教授指出,若对糖尿病前期听之任之,持续10年左右就会发展为糖尿病。这10年中,病人往往还伴有高血脂、高血压、胰岛素抵抗等问题,都会对心血管构成威胁。另外,如果糖尿病前期不进行生活方式或药物干预,每年大约会有10%的人加入到糖尿病“阵营”。
如果糖尿病病程较长,空腹血糖和餐后血糖都会升高,病人对二者必须给予同样的关注。这样的病人,空腹血糖高,吃完饭以后血糖就更高,糖化血红蛋白往往在8%以上。如果空腹和餐后血糖都高,该先降哪一个呢?杨文英教授说:“一定要先把空腹血糖降下来。这是因为,空腹血糖下降后,餐后血糖会随之下落。假如先降餐后血糖,可能需要大量降糖药物,其尾效应很容易造成下一餐前的低血糖。”