2 型糖尿病一般有如下三种情况：
胰岛素抵抗
患者的胰岛素分泌功能基本正常，但因胰岛素不能和受体充分结合、发挥正常生理功能，就好比前面说的虽然有足够数量的“钥匙”，但因为“锁”的数量减少，或者部分“锁”生锈，所以无法打开足够的通道将葡萄糖转运进细胞。这类患者通常伴有超重或肥胖。
胰岛素分泌缺陷
由于β细胞分泌功能不足导致血液中胰岛素水平低下，没有足够数量的“钥匙”来开“锁”，血液中的葡萄糖不能及时被转运到细胞内。这类患者通常体重正常。
胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗
同时存在多数是在胰岛素抵抗的情况下发展而来，同时具有胰岛素抵抗和分泌不足。
无论哪种情况，持续的高血糖都会刺激β细胞大量分泌胰岛素，长此以往β细胞不堪重负；而过高的血糖水平又会对β细胞产生毒性作用，最终导致胰岛β细胞逐渐丧失分泌功能，如果病程发展到这个阶段，只能依赖于胰岛素维持生命。
英国UKPDS试验证实：2型糖尿病是一种进行性疾病，β细胞功能随着患病时间的增加而发生进行性衰竭。初诊的患者6年后，为了将糖化血红蛋白控制在7％，大约有 50%的患者需要胰岛素治疗。
2型糖尿病大多数在40岁以后发病，约80%的患者体重超重或肥胖，肥胖程度越严重越容易患2型糖尿病。2型糖尿病的症状非常隐蔽，在发病的前几年，你不会感觉到有什么不适，可能偶尔感觉有些累；只有10%～30%的患者有典型的“吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻”的典型症状；很多患者因为并发症就诊，才被发现患有糖尿病。
