8类孕妇易得妊娠糖尿病 1、有妊娠糖尿病史。
2、曾生过巨大儿。
3、体重超标,特别是肥胖准妈妈。
4、有糖尿病家族史。
5、早孕期空腹尿糖多次阳性。
6、患有多囊卵巢综合征。
7、曾无明显原因多次自然流产、胎儿畸形或死胎。
8、曾分娩过新生儿呼吸窘迫综合症的胎儿。
孕妇自检是否有妊娠糖尿病孕妈妈可以自检是否有以下症状,好确认是否有妊娠糖尿病。通过症状判断妊娠糖尿病,这是初步的判断,还需要做进一步的检查才能确诊。
如果患者有以下2-6中症状者,孕妈们应该去医院确认下是否得了妊娠糖尿病。
1、吃多、喝多、尿多。
2、阴道假丝酵母菌感染反复发作。
3、孕妇体重大于90公斤,或超过正常体重20%以上。
4、本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。
5、两次空腹晨尿尿糖阳性。
6、伴有呕吐。
妊娠糖尿病的诊断标准妊娠糖尿病诊断可以通过以下4个方法诊断,可以确诊孕妈是否得了妊娠糖尿病。
1、尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2、空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
3、糖筛查测定
建议在妊娠24-28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:
空腹5.6mmol/L,
1小时10.3mmol/L,
2小时8.6mmo1/L,
3小时6.7mmol/L。
其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
妊娠糖尿病的治疗妊娠期糖尿病患者多数在产后能恢复正常糖代谢功能,但将来患糖尿病的风险会大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施进行治疗。由于怀孕,妊娠期糖尿病的治疗一般先考虑饮食治疗,若病情无法控制才考虑使用胰岛素药物治疗。
1、饮食治疗
是糖尿病的一项基础治疗,不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症,是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。多吃粗粮、膳食纤维,补充蛋白质等。但要注意,应该避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。
2、药物治疗
有些孕妇即使调整了饮食习惯也无法控制糖尿病,当饮食控制失效时,最好应用胰岛素以控制血糖水平早孕后胰岛素的用量进行性增加。妊娠不同时期机体对胰岛素需求不同,妊娠32~36周胰岛素用量达最高峰,妊娠36周后胰岛素用量稍下降,特别在夜间。