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怎样控制餐后高血糖

作者:佚名 来源:糖尿病网 时间:2016-11-30 14:06:22

  “控制餐后高血糖应从以下几方面着手:饮食上应选择富含膳食纤维的食物,少食多餐;药物可选择糖苷酶抑制剂,这类药物通过抑制小肠内分解糖类的酶,延缓碳水化合物的降解与吸收,从而降低餐后血糖,另外,快速、短效的胰岛素促泌剂,对控制餐后高血糖效果也很好。

  如何控制餐后高血糖

  1.适当选用药物:合理选用药物对控制餐后血糖非常关键,主要用于降低餐后高血糖的药物有:①格列奈类:包括瑞格列奈和那格列奈,为非磺脲类的胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛素的早期分泌,有效降低餐后血糖,具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。②α—糖苷酶抑制剂,包括阿卡波糖和伏格列波糖,该类药通过抑制碳水化合物在小肠的吸收,降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。③速效或短效胰岛素制剂:速效胰岛素类似物有诺和锐、优泌乐等,短效胰岛素有诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R等,尤其是速效胰岛素类似物具有快速吸收、快速达峰、快速恢复基础状态的特点,能较好地控制餐后高血糖。需要强调的是,药物用法也非常重要,如α-糖苷酶抑制剂要求与第一口饭一起嚼碎同服,诺和龙要求餐前即服,诺和灵R要求餐前半小时皮下注射,诺和锐要求餐前即刻皮下注射。如果用法不正确,疗效将会大打折扣。当然,如果药物选择和用法都没问题而血糖仍高,可以采取联合用药或酌情加大药量。

  2.饭后适当运动:这样可以消耗体内的热量,辅助降低餐后高血糖。一般建议在餐后半小时开始运动,应选择有氧运动形式(如慢跑、快步走等),运动强度不宜过大,时间掌握在30分钟至45分钟。注意:不要做激烈的无氧运动,后者可刺激交感神经兴奋,反而会升高血糖。

  3.调整饮食,少吃多餐:①控制进食量,每餐吃七、八分饱即可(一般情况下不超过2两)。②粘粥与稀饭的“升糖指数”较高,能够显著升高餐后血糖,所以糖尿病病友尽量不喝或少喝稀饭。③为减轻餐间饥饿感,主食尽量选择膳食纤维含量较高的全麦食品或者粗粮,采取“少吃多餐”。

  餐后血糖是早期诊断糖尿病的一个重要指标,这是因为在糖尿病的早期阶段,空腹血糖往往正常,而首先表现为餐后血糖升高,这时如果只测空腹血糖,很容易被漏诊,很多糖尿病病友一查出来就已经有了并发症,这与没查餐后血糖、确诊时间太晚不无关系。

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