为什么糖尿病会发展成为糖尿病肾病，进而发展成为尿毒症呢?
第一：遗传背景因素。人们早就认识到，糖尿病肾病的发病几率有一定的家族聚集性。在临床上，我们会看到一些血糖控制好的患者，会发生糖尿病肾病;而一些血糖控制不理想的患者，却没有发生糖尿病肾病。这说明糖尿病肾病的发生与遗传因素有着很大的关系。
第二：高血糖。高血糖引起的一系列代谢紊乱是糖尿病肾病发生并最终导致尿毒症的重要因素。长期高血糖，会使肾组织蛋白和葡萄糖分子发生作用，最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延缓甚至逆转微量蛋白尿向临床蛋白尿的发展进程。
第三：高血压。高血压可以加速糖尿病肾病的发展和肾功能的减退，直至发展到尿毒症。大部分1型糖尿病患者，高血压都继发于糖尿病。而大部分2型糖尿病患者，高血压都发生在糖尿病之前。高血压会促使糖尿病的进一步恶化。
第四：血脂代谢异常。糖尿病肾病和其他糖尿病并发症一样，血脂是一个危险因素。在临床上，我们会发现糖尿病肾病患者会出现明显的脂代谢异常，而且会随着肾脏损害进程而加重。高血脂会促进糖尿病肾病的发生发展，糖尿病则会加重血脂的紊乱，形成恶性循环。
除了上述因素外，肥胖、甜食、吸烟都是糖尿病肾病发病的危险因素。由于很多糖尿病患者及家属对糖尿病肾病的影响了解不深，对病情的重视不够，从而引发了糖尿病肾病的发生。
