湖北随州的程先生今年53岁,10年前被诊断为糖尿病,一年前开始打胰岛素。可近半月来,程先生发现血糖控制不佳,双下肢水肿,且右侧腹部注射部位出现拳头大小红肿、硬块。经询问得知,这是由于程先生注射胰岛素时一直没更换注射部位,引发红肿,影响了胰岛素吸收,血糖控制也不到位。
华中科技大学附属同济医院内分泌科袁刚教授说,这样的患者并不在少数,因为许多患者以为只能在腹部注射。
同济医院内分泌科护理团队统计调查发现,高达74.7%的患者在胰岛素注射中不会规范轮换注射部位。为改善诊治效果,同济内分泌科护理团队让患者参与到治疗中,让患者学习“四部七区顺时针”胰岛素注射法。长期使用这种方法注射胰岛素,不仅可以避免皮下脂肪增生,还能保证胰岛素有效地吸收,促使血糖达标。一年后统计显示,住院患者的胰岛素注射规范轮换率提高到87.6%。
什么是“四部七区顺时针”胰岛素注射法?四部就是:上臂外侧、大腿外侧、腹部和臀部外上侧。七区是将这四个部分又细化,从右到左,从前到后,日日换、周周换,每两次注射点的距离间隔1厘米以上,保证轮换的有效性。
同济医院护理团队还编了段顺口溜:早晨起床揉揉腹,太阳对准脐正中,周一顺时到周日;太阳当头抖抖肩,三角符号对肩峰,垂直对准臂中线,周一顺时到周日;太阳下山抬抬腿,三角符号对腿根,周一顺时到周日;月亮宝宝爬树梢,宽衣就寝注射臀,三角符号髂上棘。