查身体基本状况
血脂、尿酸、电解质、肝功
检查项目:血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)、尿酸、电解质、肝功能等。
正常:每年筛查1次。
异常:积极干预。
筛查是否有并发症
明确是否患有糖尿病眼病
初步检查:去眼科检查视力、扩瞳查眼底。
正常:每年检查1次。
异常:做进一步检查。对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者,需进一步做眼底荧光造影。
明确是否并发冠心病、高血压
初步检查:标准6导联心电图、卧位和立位血压。
正常:每年检查1次。
异常:做进一步检查。疑有心血管病变者,做心脏超声、24小时动态心电图检查及24小时血压监测。
明确是否有糖尿病肾病
初步检查:尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
正常:每年检查1次。
异常:做进一步检查。有肾脏病变者,可行肌酐清除率测定。
明确是否有糖尿病神经病变
初步检查:四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。
正常:每年检查1次。
异常:做进一步检查。怀疑有神经病变者,需做神经肌电图检查、神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。
明确是否有糖尿病足病变
初步检查:足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。
正常:每年检查1次。
异常:做进一步检查。有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值等。