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防治糖尿病并发症的检查,您都做了吗

作者: 来源:内分泌贾礼敏医生 时间:2017-09-27 18:05:45

  得了糖尿病,让人最难以接受的就是日后可能会降临的糖尿病并发症,其实您多虑了,只要您管理好血糖、血压、血脂、血凝,定期做糖尿病并发症相关筛查,争取早发现早治疗,可以做到把糖尿病并发症拒之门外。

糖尿病
 

  查身体基本状况

  血脂、尿酸、电解质、肝功

  检查项目:血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇HDL-C)、尿酸、电解质、肝功能等。

  正常:每年筛查1次。

  异常:积极干预。

  筛查是否有并发症

  明确是否患有糖尿病眼病

  初步检查:去眼科检查视力、扩瞳查眼底。

  正常:每年检查1次。

  异常:做进一步检查。对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者,需进一步做眼底荧光造影。

  明确是否并发冠心病、高血压

  初步检查:标准6导联心电图、卧位和立位血压。

  正常:每年检查1次。

  异常:做进一步检查。疑有心血管病变者,做心脏超声、24小时动态心电图检查及24小时血压监测。

  明确是否有糖尿病肾病

  初步检查:尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

  正常:每年检查1次。

  异常:做进一步检查。有肾脏病变者,可行肌酐清除率测定。

  明确是否有糖尿病神经病变

  初步检查:四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。

  正常:每年检查1次。

  异常:做进一步检查。怀疑有神经病变者,需做神经肌电图检查、神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。

  明确是否有糖尿病足病变

  初步检查:足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝等。有无足麻木、疼痛、蚁行感等异常感觉症状。

  正常:每年检查1次。

  异常:做进一步检查。有下肢缺血者,可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值等。

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