糖小哥:请把“胖”字去掉好么!怎么了?火急火燎的?
隔壁老张:你大姨她最近吧,饭量见长,还不见胖,我就寻思着,可别得了糖尿病啊!赶紧过来问问你!
糖小哥:那就去医院查查呗,可看问我不花钱了哈,虽然糖尿病的典型症状是“三多一少”,但也不能单凭这些判断。糖尿病还有很多其他的临床表现,你听我给你慢慢说......
众所周知,糖尿病的典型症状是“三多一少”,但遗憾的是,具备典型症状的糖尿病患者尚不足全部的一半,许多患者症状并不典型,看上去似乎与糖尿病毫不沾边,我们姑且称之为糖尿病的“兄弟姐妹”,当这些情况出现的时候,你就要注意了!
餐前低血糖
在糖尿病的初期,有些患者并没有典型的“三多一少”症状,而是常常表现为餐前饥饿难忍及低血糖。
其原因是由于2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟,与血糖的变化不同步,餐后血糖达高峰时,胰岛素分泌却没达峰,到下一餐前血糖回落时,胰岛素分泌反而达到高峰,这样就造成了低血糖(反应性低血糖),引发餐前饥饿感。
异常排汗
糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常,即便天气不热(尤其是吃饭时)也常常大汗淋漓,且以颜面、上身为主,下肢出汗较少。
胃肠功能紊乱
糖尿病性植物神经病变常可影响胃肠道功能,使胃肠道蠕动减慢,胃排空延迟,患者表现为腹胀、纳差或顽固性便秘。
此外,也有少数患者表现为慢性腹泻,或腹泻与便秘交替,通常不伴有腹痛及脓血便,而且使用抗生素无效。
排尿困难及尿潴留
高血糖可损害支配膀胱的植物神经,影响膀胱的收缩与排空,患者表现为排尿困难、尿滴沥、尿失禁。
糖尿病患者一旦出现上述情况,首先应考虑前列腺肥大,还应注意排除是否存在糖尿病引起的“神经原性膀胱”。
皮肤瘙痒或长疖子
有些人无缘无故老是感觉皮肤瘙痒,皮肤反复长疖子,这些都可能是糖尿病的信号。
这是因为高血糖可刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒,特别是女性会阴部瘙痒尤为常见。同时,由于局部抵抗力下降,皮肤容易感染生疖。
视力减退
糖尿病可引起视网膜病变及白内障,从而影响视力,发病率随着病程与年龄的增加而增加。
其中,糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重,常常因视网膜出血而造成视力突然下降。
手脚麻木
糖尿病可引起末梢神经炎,表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失,也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。
嗜睡及昏迷
有些老年人身患糖尿病自己却浑然不知,在某些诱因(如严重脱水、感染等)作用下,可引起高渗性昏迷或酮症酸中毒昏迷,临床表现酷似脑血管病。
伤口久不愈合
由于糖尿病患者往往存在外周血管病变,影响伤口周围组织的血供,加之,糖尿病人营养丢失严重,从而导致伤口愈合困难。