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糖尿病骨病,很少人注意

作者: 来源:健客网 时间:2018-04-09 20:10:10

  作为一种与年龄增长相关的疾病,骨质疏松特别“青睐”绝经后女性和老年男性。而作为世界上老年人口最多的国家,我国有着庞大的骨质疏松患者群体。但是,它却极少被人们重视。

  骨质疏松所致的骨质疏松性骨折危害巨大。尤其是髋部骨折,因其高致死、致残率而被称为人生“最后一次骨折”。也因此,骨质疏松被许多人叫做“沉默杀手”。

  血糖一高,骨头“酥”了!

  得了糖尿病,过高的血糖不但会侵蚀你心脏、神经、肾脏、视网膜,甚至连骨头都会被甜成“糖醋小排”!

  1型糖尿病患者骨质疏松的患病率高达48%~72%;而血糖控制较差的2型糖尿病患者,相较于常人或血糖控制较理想者,骨折风险可升高47%~62%;1、2型糖尿病患者髋部骨折的风险,较常人均明显增高。

  甜蜜蜜的血糖让骨头酥到骨折。

  骨质流失,谁是“黑手”?

  早在1948年,发现骨质疏松可能是糖尿病相关的并发症之一。

  到了1976年,德国的研究人员指出,糖尿病骨病可能是糖尿病的微血管病变之一;在平均长达19年的观察期内,他们发现糖尿病患者前臂骨骼的矿物含量下降与微血管病变同时出现。

  进一步的研究发现,作为微血管病变的标志,糖尿病视网膜病变与进行性的骨质流失相关;这提示,微血管病变是引发糖尿病骨病的重要因素。

  根据现有的研究,1型糖尿病患者的骨质流失是导致骨折风险升高的主要因素。

  那么,糖尿病是怎么一步步“蚕食”我们的骨骼的。

  在1型糖尿病患者的一生中,骨量波动较大。1型糖尿病起病之初,患者的骨量会有一明显的下降,而后缓慢地恢复,直至接近正常,并趋于稳定。如果患者血糖控制良好,未出现糖尿病相关的微血管病变,这一稳态将维持到到40~45岁,之后的骨质变化如正常人;但如果患者血糖控制不佳,引发一系列的微血管病变,则可能使骨量下降的时间提前,增加骨折风险。

  2型糖尿病患者的骨量变化则较为稳定。如果没有微血管并发症,2型糖尿病患者的骨量甚至会由于胰岛素的作用而高于正常人;但如果伴有微血管病变,其骨小梁的骨量会高于正常人,但骨皮质的骨量则会有一非常显著的下降,这可能是导致2型糖尿病骨折风险增加的独特因素。

  综上所述,别让骨质疏松压垮你,避免糖尿病骨病的第一步是控制糖尿病:通过口服降糖药或胰岛素治疗有效地控制血糖水平,延缓各类微血管并发症的发生。

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