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糖友抑郁了就容易合并并发症

作者: 来源:中糖协 时间:2018-06-09 20:16:03

  在糖尿病控制的“五驾马车”中,最容易被忽视的是心理治疗,因为它一般从表面看不出来,而且影响平时的生活很严重,事实上,抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。

  研究人员从2012年开始对前来就诊的约1万名糖尿病患者进行了跟踪调查,并于当年对4365名65岁以上的高龄患者进行了问卷调查,发现有1334人存在抑郁症状,约占全部高龄患者的30.6%。 研究还发现,抑郁程度越高的患者,视力低下、神经障碍导致的麻痹和疼痛、植物神经障碍等并发症越多,在过去一年里的住院次数也越多。

  心理因素与糖尿病关系非常密切

  关于糖尿病与抑郁症,我们先从心理因素谈起。很多糖尿病病人可能都有这样的经验,如果昨晚失眠,今天去检测血糖就要比平时高一些;这段时间工作紧张,或者在家里有时心里不痛快,血糖就控制得不好。这在医学上来说是有道理的,人体内存在一个精密的神经内分泌调节系统,人的情绪主要受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能。当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧或受惊吓等不良情绪状态时,交感神经兴奋,抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等)水平升高,这些应激性激素能够对抗胰岛素,使胰岛素降低血糖的作用下降,因而血糖就不易控制。

  当长时处于恶劣心境中时,易引发抑郁症。抑郁症又会导致运动量减少,使血糖值更容易恶化,引起并发症,另一方面,并发症的影响和不安情绪会导致抑郁,两者存在相互影响。所以,在对高龄糖尿病患者进行治疗时,还应该与精神科和心理科合作,并且发挥药剂师、营养师、理疗师等的作用,更好地维护高龄糖尿病患者的身心健康。

  糖尿病患者合并抑郁有八大征兆

  为了有效治疗糖尿病及防范并发症,及早发现糖尿病患者的抑郁情绪非常重要。一般来说,糖尿病合并抑郁症与一般抑郁症表现基本相同。家人如果发现如下症状,就应警惕:

  1.情绪低落,郁郁寡欢,一般晨重夕轻;

  2.思维迟钝,记忆力减退;

  3.活动减少,动作缓慢,兴趣丧失,不愿参加社交活动,喜独处;

  4.常有焦虑、无能无用内疚感;

  5.睡眠障碍,难以入睡或早醒为典型表现;

  6. 多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状;

  7.对生活丧失信心,有自杀意念或行为;

  8.性欲明显减退。

  综上,有上述3项或3项以上症状表现者,必须引起重视,最好及时到医院接受心理治疗。约30%的高龄糖尿病患者还存在抑郁症状,而且抑郁越严重,糖尿病并发症越多。

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