这天早晨，护士小毕跑来对我说，“初大夫，赶紧去看看32床的谭大爷吧，他觉得心慌、出汗、头晕。”我赶紧带着听诊器直奔413病房，谭大爷正躺在床上，有气无力地对我说，“大夫，我没事，在家就经常有这‘低血糖’的毛病，吃点东西就好啦。”我立刻给大爷测了血糖，结果为10mmol/L，一摸大爷手腕发现脉搏不齐，又给他做了心电图检查，结果显示心房颤动，根本不是低血糖的问题。通过对症治疗，大爷的心率很快恢复了正常，心慌头晕的症状都消失了。谭大爷纳闷了，原来自己一直以为的“低血糖”，竟然不是低血糖。这是怎么回事呢?
我们先从谭大爷的患病经历说起吧。15年前，谭大爷被诊断为2型糖尿病，最开始口服降糖药治疗，2014年因血糖控制欠佳启动了胰岛素治疗(甘舒霖30R)，早晚餐前6u和8u，联合阿卡波糖三餐口服。大爷做事认真，对血糖要求特别严格，为了使血糖达标，78岁的他每天坚持运动四小时，很多东西都不敢吃。由于这些不科学的控糖方法，大爷的血糖波动很大，于是引发了心律失常，出现了开头的一幕。
心房颤动是老年人常见的持续性心律失常，70岁以上的发病率为24.8%，糖尿病患者发病率更高，心房颤动使老年患者心脑血管死亡风险成倍增加，所以老年糖友要特别注意。当您出现心慌等症状时，一定要数一下自己的脉搏，如果有脉率不齐的情况要尽快去医院就诊。
心房颤动分为初发性、阵发性、持续性、长期持续性和永久性。治疗目标是缓解症状、保护心功能和预防栓塞。治疗包括节律控制、心室率控制和抗栓治疗。
谭大爷出院前特别高兴，抓着我的手对我说，“初大夫，你不但治好了我的病，还让我知道了病的根源，真是太谢谢你了。”
综上，患者们需要真正了解糖尿病，不要因为一点点的小相似，就确诊，一定要在医生指导下确诊。
