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自测血糖10大误区,你有没有中招?

作者: 来源:北蓝健康之家 时间:2018-04-26 23:39:26

  糖尿病是一个需要长期自我管理的疾病,但是由于多数患者或家属并未接受过专业训练,在自测过程中难免会出现问题,使结果出现偏差,一不小心就会步入误区,吃力不讨好还是小事,耽误了自己的病情就追悔莫及了!

  误区1:自我监测随心所欲

  有些患者自我监测没有规律,想起来就查一查,更有患者长期只查空腹或者只查餐后血糖。实际上,影响血糖的因素有很多,医生要求患者自我监测血糖有两个目的:一是要掌握患者的血糖控制水平,以利治疗药物的调整;二是要了解影响因素对患者血糖的作用,从而指导患者纠正这些因素的影响。一般地讲,患者应监测全天(三餐前后及睡前,共七次)的血糖,以了解全天的血糖波动情况。血糖控制稳定的患者,可以半个月到一个月监测一次全天血糖。血糖波动较大或正在调整药物的患者,应连续几天监测全天血糖。患者在增加新的食物时,也可以检测一下进食此食物前后的血糖水平。

  误区2:根据监测自行调整药物

  用血糖仪测得的结果仅仅是某一次的即刻血糖值,不能反映一天或一段时间内的血糖波动情况。因而,根据某一次测得的血糖值就自行增减药物的做法,或者监测血糖水平正常便自行减药甚至停药都是很危险的。只有通过多次测血糖记录血糖结果,才有助于医生选择最适合的治疗方案。

  误区3:不定期到医院测血压

  了解患者的血压情况,对于监测糖尿病是否对患者造成了更多损害也非常重要,因为糖尿病患者很容易血压升高,进而对心血管、心脏造成损害。对于糖尿病患者来说,正常血压值为130/85毫米汞柱。不过值得注意的是,电子血压计有一定误差,测量效果不如医院常用的水银柱血压计,因此糖尿病患者也要定期到医院测量血压。

  误区4:血糖高低仅用家用仪器

  家用血糖仪是在指尖采血,测的是毛细血管的血糖,这种监测有一定的局限性,当血糖超过33.3或低于1.1时,这种血糖仪就不能显示数字了,而是显示代表过高(“HIGH”)或过低(“LOW”),这个时候就不能用血糖仪测血糖了。尤其是当患者的血糖值过高甚至(家用)血糖仪不能读数时,情况就比较危险了,因此要尽快到医院取静脉血进行检测,必要时还要查酮体,及时进行治疗。

  误区5:运动前测一次血糖就行

  很多糖尿病患者都知道每天要适当活动,通常运动量以不感到疲劳为度,每周至少进行3-5次的适度运动。但很多患者却忽略了对运动前血糖的监测。运动可使葡萄糖消耗增加,降低血糖,因此运动前应测血糖,以知道是否可以继续进行运动。如果血糖值高于300mg/dl时不建议运动,低于100mg/dl时则应加餐,同时注意多饮水;若在运动期间感觉不适也应测血糖(判断是否发生低血糖);运动后测一次血糖,就知道自己的运动量是否大了、运动强度是否可以、运动时间是否适当,这些都可以体现出来,以便调节运动量。

  误区6:所有项目都能自测

  有些糖尿病患者需要监测的化验指标也只有医院才能做,如尿糖、尿酮、尿微量蛋白,虽然都有相应的试纸,在家就可以做,但效果很难做到准确。如尿微量蛋白可以监测糖尿病患者的肾脏是否存在早期的轻微损害,一般1到3个月要检测一次,已经有肾功能损害的患者监测频率要更高,这一指标精确的测定只有在医院化验室才能进行。尿酮是脂肪代谢的中间产物,这一数值高了,糖尿病患者就很可能出现酸中毒导致昏迷。因此,在持续高血糖超过13.3时,就要到医院做尿酮体检测了。

  误区7:取血时,血量越多越好

  采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。血量不足会导致检测失败或测值偏低,如血量太多溢出测试区,不但会污染仪器,还会引起检测结果误差。正确的做法是:采血要刺无名指尖两侧,该部位神经纤维少,疼痛稍轻。取血部位经酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,导致血糖检测值不准确。取血时要让血液自然通畅流出、不可过度挤压,以免组织液稀释标本使结果偏低。贫血患者结果偏高,红细胞增多症、脱水或高原地区则会偏低,病情严重,如休克、低血压、脱水等末梢循环不好的患者不适于血糖仪。

  误区8:自测可取得和医院一致的数据

  血糖仪测得的结果与检验科化验的结果是有差异的,一般偏低11%左右,主要原因是大多数血糖仪用的样本是指血(毛细血管的全血),检验科用的样本多数是静脉血管内的血去除红细胞后,用血清或血浆测,所以血糖仪测的稍偏低是很正常的,不是质量问题。还有一点,血糖仪本身是有误差的,误差值在±10%以内的血糖仪是非常好的,误差值在±20%以内是国家标准所允许的。如第一次测得7.9mmol/L,立即再测为7.3mmol/L,两者虽不同,但并不影响病情判断,医生也不会因此改变治疗方案。

  误区9:自测过程中各种小问题的疏忽

  购买仪器时肯定是三证俱全的合格产品,绝大部分使用前也会仔细阅读说明书,按要求进行操作,有些人还能主动地进行简单的培训或咨询有关的检验人员。但是,大部分都会忽视了试纸条的购买和保存。正确的做法是:购买试纸条时应选择有效期长的,防止未用完就过期;取试纸条时,拿出一条后立刻盖好盖子,以免其他试纸潮解,一但发现试纸失效,应弃之不用;不同品牌血糖仪试纸条不能混用(有些血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码,与试纸盒的代码相一致)。同时,还必须特别注意的是:即便血糖仪完好无损,也不能保证结果的准确性,因为不妥善保管导致的潮湿、尘土过多,一样会影响结果。

  误区10:糖尿病患者在家自测就够了

  血糖仪正在走向千家万户,因为便捷也受到越来越多糖尿病患者的青睐,但自测这种监控血糖的方法,并不适合所有人。像肥胖的糖尿病患者;妊娠糖尿病患者;反复性低血糖和酮症;肾糖阈异常的患者;正在进行胰岛素强化治疗的患者等,更需要进行定期的医院检测。

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