T1DM必须使用胰岛素
1型糖尿病(T1DM)患者多因自身免疫缺陷或者遗传等因素导致体内胰岛素分泌绝对不足,故而无一例外地需要胰岛素治疗,这也是T1DM原先被称为胰岛素依赖型糖尿病的原因。
T2DM适时启动胰岛素治疗
2型糖尿病(T2DM)患者在饮食、运动干预后仍不能使血糖达标时,就要开始使用降糖药物,通常先以口服药物做为起始治疗方案,当发病时血糖升高明显,空腹血糖大于11.1mmol/L,糖化血红蛋白大于9%时可应用胰岛素强化治疗,之后根据血糖情况改用口服降糖药物或单纯应用生活干预治疗。其次处在T2DM早期的患者口服降糖药物便可把血糖控制在正常范围,但糖尿病是进行性疾病,患者自身分泌胰岛素功能会随着时间的推移而不断减退。此时,根据病情需要适时启动胰岛素治疗来补充胰岛素分泌不足。很多时候补充胰岛素治疗对有效控制血糖是必须的,对此,很多糖友的理解仍存在诸多误区。
适时使用胰岛素益处多
在适当的时机使用胰岛素,不仅能够延缓长期高血糖状态所导致并发症的发生、发展,并能进一步改善生活质量,延长寿命,减轻并发症带来的沉重经济负担。
已有多项临床试验表明,及时应用胰岛素可取得更好的长期血糖控制,而良好的血糖控制可使患者获益良多。根据英国前瞻性研究证实,糖化血红蛋白每下降1%即可使糖尿病患者截肢或者致命的外周血管病变下降43%、微血管疾病下降37%、白内障手术率下降19%、心衰发生率降低16%、心梗和中风分别下降14%和12%。能够显著提高血糖控制水平,大幅降低糖尿病远期并发症。