那么，酮症酸中毒究竟是怎么回事？
正常情况下，由于体内有足够的胰岛素调节糖的代谢，并获得能量，不需要动用脂肪。糖尿病患者在胰岛素严重缺乏或碳水化合物摄入过少时，机体不得不通过分解脂肪获取能量，在此过程中生成一类酸性代谢产物——酮体（包括）—羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮三种成分），大量酮体在血液中聚积，超过机体调节代偿能力，血pH值逐渐降低，致使机体发生酮症酸中毒。与此同时，由于胰岛素严重缺乏导致血糖利用障碍，持续严重高血糖，大量糖分从尿液中排出并带走大量水分及电解质，因此，病人往往存在明显脱水及电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病病情严重发展的结果，如果抢救不及时，会因酸中毒导致昏迷以至死亡。血酮体潴留及脱水是酮症酸中毒的两个主要病理变化。
简而言之，糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏所致的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征，是糖尿病的一种严重急性并发症。临床上，血糖升高一般在16.7～33.3 mmol/L（300～600mg/dl），尿酮体阳性（+～++++），血PH值≤7.2，便可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。
酮症酸中毒的临床表现
酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者（特别是少儿患者），2型糖尿病患者在应激情况下（如合并感染、外伤等）也可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒主要表现为：1、口渴、多饮、多尿等糖尿病症状较前加重；2、有明显的消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等；3、严重脱水者可出现皮肤干燥、眼球下陷、尿量减少、心动过速、血压下降、四肢湿冷、心竭休克；4、伴有酸中毒者可出现头昏、头痛、深大呼吸、呼气带有烂苹果味、嗜睡、烦躁，严重者有神志不清甚至昏迷。
部分病人（尤其是儿童）可表现为剧烈腹痛、腹肌紧张，酷似阑尾炎等外科急腹症，甚至误诊被准备实施手术。
当糖尿病患者出现上述报警信号时，要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力以及血清中的各种电解质，以便及时确诊，妥善治疗。
酮症酸中毒的常见诱因有哪些？
凡是能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒，主要的诱发因素包括：①急性感染（如肺炎、痢疾、尿路感染等）；②胰岛素不适当减量或突然中断治疗；③饮食不当（暴饮暴食、过度饥饿、摄入大量含糖饮料、酗酒等）或胃肠道疾病（呕吐、腹泻等）；④处于应激状态，如急性心梗、脑血管意外、胰腺炎、外伤、手术、妊娠及分娩、精神创伤等等；⑤运动过度：特别是胰岛素缺乏的病人，过度运动可诱发酮症酸中毒。
1型糖尿病的酮症多由于胰岛素中断或不足；而2型糖尿病的酮症则常常与感染及各种应激有关。
