【诊断】
一、病史及症状：
常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。
二、体检发现：
体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。
三、辅助检查：
血乳酸增高(>5mmol/l)，血ph<7.35，阴离子间隙>18mmol/l，nahco3<20mmol/l。
【治疗措施】
一.应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。
二.补液扩容可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。
三.补碱：5%碳酸氢钠100-200mliv，当ph〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。
四.胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。
五.血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。
