高胰岛素血症是胰岛素抵抗的一个重要特征。以胰岛素抵抗为基础的物质代谢紊乱所表现的肥胖、高血压、高胰岛素血症、高血脂被称为“致死四联征”。
谁容易产生胰岛素抵抗
1、有Ⅱ型糖尿病(糖尿病食品)、高血压(血压食品)、心肌梗死家族史者2分。
2、腰围、臀围比大于0.851分。
3、高血压1分。
4、高三酰甘油(油食品)1分。
5、高尿酸血症1分。
6、脂肪肝1分。
如果总分小于3分，您就可以放心了，要是大于或等于3分，就表示存在胰岛素抵抗，需要采取措施。
帮您预防糖尿病
降低干预胰岛素抵抗的措施有两种：改变生活方式和药物治疗。
生活方式干预包括饮食控制、加强运动(运动食品)、戒烟戒酒等。饮食上，推荐中国营养学会指定的膳食平衡宝塔，如果您是糖尿病病人或可疑者，只要减少10%左右谷类即可。具体地说，每天要吃谷类(谷类食品)6-8两、蔬菜(蔬菜食品)8-10两、水果(水果食品)2-4两、鱼虾类1两、畜禽肉类1-2两、豆类及豆制品1两、奶类及奶制品2两、油脂类1两。
运动方式应选自己喜欢的项目，好坚持。
大规模的临床研究表明，长期进行生活方式干预，可以减轻胰岛素抵抗并降低发生糖尿病的危险性。
保平安的血糖(血糖食品)曲线
血糖达标，并不表示万事大吉，您必须时刻关注血糖的走向和以下这些指标：
血糖：有测静脉血糖及全血血糖两种方法。血压：每位糖尿病患者都必须关注自己的血压，成年人应将血压保持在130/85毫米汞柱以下，最好每天清晨和晚上各测量血压一次。血脂：糖尿病可引发高血脂症。血脂正常者，每6个月复查一次。心电图：主要检查是否存在冠心病，必要时可做心脏负荷试验、心脏血管造影。视网膜：由眼科医生使用眼底镜检查视网膜有无病变。每6个月检查一次。肾功能：检查目的是确定肾脏有无损害，主要方法有肾功能测定和尿白蛋白含量测定。每6个月检查一次。足部检查：患者察看自己双脚皮肤的温度、有无破溃。若见到趾间有裂缝、小泡、伤口或任何感染征象时，均需立即报告医生。神经系统：病人自己观察肢体皮肤有无感觉异常：发冷、发热、发痒似蚂蚁在皮肤上爬或有刺痛感等，如有立即报告医生。
饮食中我们要注意每天摄入的能量有多少，要保证不能每天摄入过多而使体重增加。另外要使胰岛素的敏感性得到改善。三大营养要素比例要适当。所谓三大营养要素，即碳水化物、蛋白质、脂肪。这三样东西都要有比例。有些糖尿病人认为血糖高了，不吃饭就可以了，其实不行，因为即使不吃饭，体内仍有大量的蛋白质和脂肪，它们也可以转变成血糖。所以血糖和蛋白质、脂肪之间要保持平衡，并根据需要，决定每天摄入多少能量。
有同志问，为什么我早上起来不吃饭血糖也会高?其中之一就是因为肝糖元会产生葡萄糖。所以再饿、再不吃糖，血糖还是会高，因为肝脏会产生葡萄糖。
通过药物来治疗胰岛素抵抗：
胰岛素增敏剂可以直接针对胰岛素抵抗，可以使空腹和餐后的血糖都降低，保护B细胞功能，还可以减少糖尿病的并发症。胰岛素增敏剂我们国内有不少，用得最多、时间最长的就是罗格列酮类药物。罗格列酮类药物用的时间比较长的是文迪亚。文迪亚的应用已有五六年了，大规模的药物试验，我们从2000年做起，做到2004年，做了2000个病人，效果都是比较好的。
通过对文迪亚的临床试验，我们知道，它可以使机体、肌肉对胰岛素敏感性增加，另外可以使肝脏产生的葡萄糖减少，并能长期控制血糖。
另外，使用这一类药可以纠正胰岛B细胞功能，减轻胰岛素抵抗，减轻B细胞负担，使糖尿病前期及早期糖尿病的的病人发生糖尿病的机会减低，有些人能转变到正常，有些人即使发生了糖尿病也可以延缓。
这一类药现在很多，临床试验也做得比较多。罗格列酮(文迪亚)这一类药物可以减少大血管的并发症，它减少大血管并发症是通过降低血脂、血糖，改善胰岛素抵抗，所以大血管的并发症也少了。第二，它可以使蛋白尿减少，另外可以抑制肾脏系膜细胞增生，这样它可以使糖尿病性肾病得到改善或减轻。
这个药用起来比较方便，只要每天早上服一次，一次4毫克(1片)，但吃这个药特别要注意的是，不是吃三四天就能起作用，一般要两周开始起作用，两个月以后效果更好，所以它的作用是逐步增强的。
