首先要清晰的是，国内外许多的临床研讨均已证明，操控高血糖能有用削减糖尿病并发症。糖尿病并发症分三类：急性并发症，包括酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷;微血管并发症，如糖尿病眼底病、肾病和神经病变;大血管并发症，如心血管、脑血管和周围血管病变。若血糖不高，前两者都不会发作，而大血管并发症并非糖尿病患者特有，即便没有高血糖，这些并发症照样能够发作开展。所以，严格操控高血糖能够防备的只是大部分并发症。
其次，并发症的发作开展与必定遗传布景有关。例如，在相同长的病程和相同高的血糖条件下，有的患者发作了眼底病、肾病，有的则没有。
第三，现在一般查看的血糖，只是反映患者当时的血糖水平。糖尿病慢性并发症的发作开展是个绵长的过程，高血糖的影响相同是长时间的。假设初发病时高血糖没有操控好，若干年后才引起重视，医治效果会大打折扣。这种状况在我国糖尿病患者中屡见不鲜。假设出现了严峻的眼底病、肾病、心血管疾病，此刻即便操控好血糖，并发症也难以反转。当然，操控血糖依然要比不操控的结果好得多。
第四，在糖尿病并发症的开展中，血糖动摇也很重要。研讨证明，血糖动摇大，简单造成安排器官的损害。虽然这个血糖动摇起伏靠空腹血糖或从糖化血红蛋白均难以反映，但结合临床仍是能看出端倪。如空腹血糖屡次查看正常，而糖化血红蛋白一直很高，这就阐明，患者餐后或其他时间段的血糖是高的，只要加强血糖监测才干观察到。
第五，糖尿病并发症的风险要素中，高血糖起着重要效果。可是，还有一些重要要素与并发症的发作开展关系密切，如高血压、血脂反常、吸烟、肥壮等。咱们的研讨观察到，高血压在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发作开展中起着非常重要的效果。哪怕收缩压、舒张压只是高出几个毫米汞柱，人群糖尿病并发症的患病率就会有显着差异。因而，操控糖尿病并发症应建立在操控多种相关风险要素的基础上。
第六，在降血糖的过程中，还有重要的一点就是避免低血糖。严峻的低血糖除了能够致残乃至致死以外，还能够加剧并发症的开展。例如，一次严峻的低血糖能够引起严峻的眼底出血，诱发高血压而导致心衰，我自己就处理过这样的病例。
所以，血糖正常，并不意味着就不发作糖尿病并发症。何况，咱们许多患者是自以为血糖“正常”，实际上，这个正常或是只是建立在空腹血糖正常的基础上，或是建立在偶尔测1—2次血糖的基础上。许多血糖“正常”是在并发症现已发作之后，而患者自己可能还不知情。
因而，要想更好地防治糖尿病并发症，在医治中，有必要遵循安全、尽早、长时间、有用降糖的准则，联合多种药物医治，加强多种风险要素的操控。
