一、为何运动对于糖尿病的预防和治疗如此重要?
这个涉及到两个问题，一个是运动预防糖尿病，一个是运动治疗糖尿病。那么不管是预防，还是治疗，对糖尿病来说，运动的作用都是同样的重要。运动是非药物干预的方式之一，我们叫生活方式干预。那么为什么运动这么重要?已经有研究表明，如果说一个糖尿病的高危人群，或者说糖尿病前期的人群，他要预防糖尿病，单靠饮食控制，效果不太好。同样，糖尿病的病人，也是这个道理。但是反过来说，在我们中国叫饮食控制，在国外常常叫医学营养治疗，就是在医学营养治疗或者说在饮食控制的时候，加用运动治疗，这种干预的方式，效果更好。甚至于有些人，单用医学营养治疗，没有配合运动治疗的效果好。
那么这个现象的道理在哪里呢?就是除了我们讲的医学营养治疗、饮食控制以外，运动可以使人体全身的代谢有改善，特别是使胰岛素的敏感性有改善。因为胰岛素的敏感性改善，再加上我们运动有一些热卡的消耗，整个机体代谢环节的改善，对血糖的控制，或者说对代谢紊乱的纠正，都是非常有用的。现在还发现，如果说是糖尿病前期的人群，饮食加上运动，二十年左右，不但可以预防糖尿病，还可以减少糖尿病的微血管和糖尿病的大血管并发症。所以说运动对于糖尿病的预防和治疗，非常重要。
二、是否所有的运动都适合糖尿病患者?
理论上来说，所有的运动都适合。举个极端的例子，有一个1型糖尿病患者，他居然是奥运会游泳的金牌获得者。那说明什么?只要身体条件可以，确实是所有的运动都是适合的。但是每一个糖尿病病人的身体状况差太多，所以这个运动的选择，可能就不完全相同。应该根据自己的身体状况，来选择适合自己的运动方式。
三、运动方式的选择需要考虑哪些问题?
运动的影响因素很多，最重要的是心血管系统。适不适合做运动?或者是适合做哪些运动?还要考虑他的骨关节系统，就是他的关节好不好?肌肉有没有毛病?这也会对我们运动方式的选择，有很大的影响。那么除了这个以外，还有其他的身体的状况，比方说你的眼睛，视力好不好。然后你是不是每天老发低血糖，血糖波动很大。还有你的肝脏好不好，肾脏好不好，肺功能好不好，这些都是跟我们的运动方式有关的。另外一个关于糖尿病比较特殊的问题，我们叫糖尿病的周围神经病变。有些病人比方说他的运动，他的足的神经有问题，走路感觉不好，可能还有摔伤。所以运动方式的选择，每一个病人的身体情况不一样，就会差别很多。
年龄大的人群，我刚才谈到的里面，基本上可能很多的问题，他都存在。所以老年人的运动方式，一定要身体能够承受，这是最重要的。超越了这个身体的承受能力，运动，不但不会带来好处，甚至于可能会危及生命。所以年龄大的人群，他的身体的状况，特别特别重要。再加上有一些年龄大的人群，骨质增生、慢性关节炎、骨质疏松，这些问题都是运动要考虑的问题。还有一个，对老年人来讲，我把它叫做运动的安全性。前面讲的这些都是运动的安全性，就是运动会不会影响我的安全。这个安全除了身体的安全之外，就是运动的环境安不安全，比方说你出去以后，周围的地面是不是滑的?会摔伤吗?周围的灯光，看得见吗?我会摔跤吗?会跌倒吗?这些都是应该考虑的问题。
最后一个就是肥胖人群运动的问题。肥胖的人群，对现在各种大众的媒体宣传的有些运动方式，真的是要小心。肥胖的人，常常是骨关节不好的，因为他的体重很重，他的关节会承受很大的负荷，或者叫重量。比方说下楼梯，或者是下山，或者是爬山，这种运动对肥胖病人的骨关节系统是不太好的，甚至于长时间会损伤他的关节系统。所以肥胖的人群，除了减肥这种运动以外，一定要注意保护关节。我刚才谈到，老人也要保护他的关节，另外老人还要注意一个非常重要的问题，有些人很容易跌倒或者是摔伤，因为运动跌倒、摔伤造成骨折，那么这种运动方式就不可取。所以刚才我说到，运动的安全是第一位的：第一，身体的安全;第二，运动环境的安全;第三，你选择的运动方式，对你来说，应该是安全的。
